مهم جداً⚘️
🟥 توضيح بشأن تورمات أطراف الجسم ال(Peripheral edema) التي يسببها دواء ال(Amlodipine).
🟥 وعمل مقارنه بين أدوية ال(CCB) في حدوث هذا الأثر الجانبي.
✔️ أولاً / هذه التورمات تحدث في الكاحل والارجل.
✔️ ثانياً / يحدث هذا الأثر الجانبي بعد شهر من بداية الإستخدام لدواء ال(Amlodipine).
✔️ ثالثاً / تحدث ال(Peripheral edema) بشكل قوي عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة (10mg) وتحدث ال(Peripheral edema) بشكل ضعيف عند استخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة(2.5mg و 5mg).
✔️ رابعاً / حدوث ال(Peripheral edema) عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) يكون بشكل أكبر عند النساء مقارنةً بالرجال.
✔️ خامساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند استخدام (CCB-DHP) مقارنةً ب(CCB non-DHP).
✔️ سادساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند إستخدام أحد أدوية ال(CCB-DHP) التي تكون محبه للدهون(Lipophilic).
✔️ سابعاً / من النقطه السادسه نستنتج أن دواء ال(Amlodipine) يعمل ال(Peripheral edema) أكثر من دواء (Nifedipine) لانه دواء ال(Amlodipine) محب للدهون (Lipophilic) أكبر من(Nifedipine) كما في الصوره.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
حساباتي على مواقع التواصل الاجتماعي ℹ️
Telegram  -  Facebook  -  Tiktok
Instagram  -  Twitter

موانع استخدام دواء ال(Chymotrypsin).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

❌️ حذاري الشغالين في المستشفيات.
✔️ اي مريض يدخل المستشفى مصاب بجلطه دماغيه (Stroke) يحدث له ألتهاب ذات الرئه (Community Acquired Pneumonia) والسبب أدوية ال(PPi).
✔️ دراسه قويه جداً(Meta-analysis) حول مرض ألتهاب ذات الرئه(CAP) وعلاقته بإستخدام أدوية ال(PPi) تقول:
⬅️ يزداد حدوث ألتهاب ذات الرئه التي تسببه ال(PPi) بكثره عند مرضى جلطات الدماغ ال(Stroke) في المستشفيات عند صرف احد أدوية ال(PPi) لهم.
✅️ يجب اتخاذ قرار (الفوائد والاضرار) (benefits/risk)عند صرف احد أدوية ال(PPi) لمعالجة قرحة المعده عند مرضى جلطات الدماغ داخل المستشفيات.
...........................
⬆️ تزيد خطورة الإصابة بالتهاب ذات الرئه (CAP) مع استخدام أدوية ال(PPi) لفترة قصيره⬇️ (Short term).
⬇️ وتقل خطورة الإصابة بالتهاب ذات الرئه(CAP) مع إستخدام أدوية ال(PPi) لفتره طويله⬆️ (Long term).
غريبه 🤔 شيء متعاكس.
References:
Pubmed
ACCP 2022
الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
حساباتي على مواقع التواصل الاجتماعي ℹ️
Telegram - Facebook - Tiktok
Instagram - Twitter

لازم الإنتباه لهذا التداخل الدوائي
🧿 تداخل دواء ال(Magnesium citrate) عند صرفه لمعالجة حصوات الكلى ودواء ال(Ciprofloxacin).
🧿 يتداخل هذا الدواء مع دواء ال(Ciprofloxacin) حيث يقلل فعالية ال(Ciprofloxacin) بنسبة(90%) بسبب تثبيط امتصاصه في الجهاز الهضمي.
✅️ الحل لتجنب هذا التداخل الدوائي؟
✔️ اما نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin) اولا ثم بعد ساعتين نأخذ ال(Epimag).
✔️ أو نأخذ ال(Epimag) اولا ثم بعد (6 ساعات) نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin).
References:
Medscape
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹 للذي يسأل عن تطبيق (Lexicomp).
هو الاشتراك فيه بفلوس.
ولكن الذي معي مهك...ر
الذي يريد تحميله لنظام الأندرويد فقط.
هذاء رابط تحميل الملف👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/642
وهذا رابط طريقة التثبيت👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/643
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

متى يصرف الاطباء فيتامين ب٦(vitamin B6) مع دواء(Metronidazole) تفادياً للاعتلال العصبي الذي يسببه(Metronidazole)؟🤔
ملاحظه عن دواء(Metronidazole) وعن أثره الجانبي الاعتلال العصبي الطرفي(Peripheral Neuropathy)؟
حسب الدراسات السريريه التي ذُكرت في(Pubmed)و(Elsevier):
إن دواء(Metronidazole) يسبب اعتلال عصبي طرفي(peripheral neuropathy)ولكن:
بعد تناول اكثر من(42) جرام من هذاء الدواء.
او اذا استخدم دواء(Metronidazole) لفتره اكثر من(4)اسابيع.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

خميسكم مبارك😊
لاتنسى إن الدواء قد يكون داء.
فلازم الإلتزام بتوجيهات واصف الدواء

خميسكم مبارك😊
الذي يشربون عصير العنب في يوم الخميس
ويأخذون دواء ال(Dapoxetine) لتأخير الق.ذف.
انت معرض لهبوط ضغط دم شديد.
❌️ لذلك ممنوع شرب عصير العنب يوم الخميس إذا أنت ناوي تأخذ حبة دواء ال(Dapoxetine).
قلنا ممنوع يوم الخميس شرب عصير العنب لأنه المصادر تقول لازم نفصل(24 ساعه) بين عصير العنب وال(Dapoxetine).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

😞 العمل شيء مهم لكل إنسان بهذه الحياه.
فلا حياة بدون عمل.
450 محادثه على الوتس اب.
100 محادثه على التيلجرام.
350 محادثه على الماسنجر.
اعذروني من راسلوني ولا استطيع الرد.
ف والله لست متكبر أو شايف نفسي عليكم.
انا انسان بسيط ومتواضع جداً حفظكم الله جميعاً.
حبي واحترامي لكم جميعاً.
ظروف الحياه والعمل تجبر الإنسان على الانشغال.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

#تداخل_دوائي_مع_الحل

💥 مريض سكري (Diabetes mellitus) يستعمل دواء #Metformin .. أصيب بعدوى بكتيرية معينة و يجب أن يستعمل المضاد الحيوي #Linezolid .. فهل هناك تداخل دوائي بينهما ؟؟

📚 الجواب: هناك تداخلان دوائيان:

1️⃣ من المعروف أن دواء (Linezolid) من الممكن أن يسبب هبوطا للسكر "hypoglycemia" خصوصا في الذين يستعملون أدوية للسكري .. لذلك لازم نراقب سكر الدم عند المريض .. و يجب أن نعرفه بأعراض هبوط السكر و كيفية معالجتها ..

2️⃣ وهذا هو الأهم:

الدواءان كلاهما من الممكن أن "يعطلوا إنتاج الطاقة في الMitochondria" .. بالتالي قد يضطر الجسم إلى إجراء تنفس لا هوائي (Anaerobic respiration) ينتج عنه مادة "Lactic acid" الذي يزداد مستواه في الدم.. بالتالي ممكن المريض تحصل له حالة خطيرة تسمى:
Lactic acidosis

🟢 الحل 🟢

لازم نعلم المريض أعراض ال(Lactic acidosis) .. وهي تشبه تماما الأعراض التي تظهر على الشخص الذي يتمرن تمرينا رياضيا قاسيا ثم يصاب بعده بتعب في كل الجسم + آلام في العضلات (+ غثيان و فقدان للشهية) ..

فإذا أصيب المريض الذي يستعمل ال#Metformin مع ال#Linezolid بهذه الأعراض .. فلازم نأكد التشخيص بفحصين:

🔸️ مقياس حموضة الدم "pH" .. طبعا الدم سيكون حامضي (بسبب تراكم #حمض اللاكتيك) ..

🔸️ مستوى حمض اللاكتيك في الدم (بالتأكيد سيكون مرتفعا أكثر من الحد الطبيعي) ..

إذا تم تأكيد التشخيص .. وقتها المريض بيروح المستشفى و بيتعالج (بمغذيات NaHCO3 وريدية) ..

💥 طبعا ال(Lactic acidosis) حالة نادرة .. وهناك عوامل أخرى تساعد على حصولها (مثل وجود مرض قلبي أو كلوي أو كبدي أو رئوي) .. لكن لازم نعرف كل مستخدمي الميفورمين أو اللينيزوليد بأعراضها احتياطا ..

حاولت أختصر المنشور حتى لا يصبح طويلا أكثر .. لذلك اللي حاب يستفسر أكثر عن أي نقطة وردت في المنشور فليضع تعليقا 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

♻️ دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد من أدوية ال(ACEi) الذي يستخدم للوقاية من الشقيقه(Migraine Prophylaxis).
✔️ حيث يُعتبر أفضل دواء لمريض ضغط الدم بوجود الشقيقه هو ودواء ال(Candesartan).
✔️ حيث يُعتبر خط علاج ثاني للوقايه من الشقيقه.
✔️ جرعته المستخدمه للوقايه من الشقيقه(10mg) حبه باليوم يمكن بعد اسبوع ان نرفع الجرعه ال(20mg) حبه باليوم.
✔️ وبهذا نستنتج أن دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد عائلة ال(ACEi) الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
✔️ وكما تكلمنا سابقاً أن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(ARBs) هو الدواء الوحيد الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Micromidex Ref
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ الأدويه المستخدمه في معالجة ألم عرق النساء (sciatica).
✔️ أولاً / لتسكين الألم الناتج من عرق النساء الخط العلاجي الأول(Paracetamol أو NSAIDS) والخط العلاجي الثاني هو (Duloxetine).
✔️ ثانياً / إذا الأعراض كانت قويه نستخدم مرخي عضلات والأفضل استخدام دواء ال(Tizanidine مع دواء ال Duloxetine).
✔️ ثالثاً / اما معالجة عرق النساء بدون استخدام الأدويه هذا رابط فيديو لمشاهدة طريقة المعالجه(https://youtu.be/1mNKzIrGZc4).
✔️ رابعاً / في الصوره المنطقه الحمراء هي المنطقه التي يظهر فيها ألم عرق النساء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساء الخير 🌹
♻️ للذي يسأل هل يُستخدم دواء ال(Lincomycin) في معالجة ألتهاب اللوزتين(Tonsillitis).
✔️ نعم يستخدم في معالجة ألتهاب اللوزتين ولكن فقط إذا كان دواء ال(Lincomycin) بشكل كبسول وليس بشكل حقن.
✔️ حيث أن جرعته فموياً هي (500mg) ثلاث مرات باليوم للأشخاص البالغين.
حيث يعتبر فعال في معالجة ألتهاب اللوزتين مثل دواء ال(Clindamycin).
✖️ اما استخدام دواء ال(Lincomycin) بشكل حقنه في معالجة ألتهاب اللوزتين مافيش مصدر علمي تكلم على هذا الموضوع.
✔️ مع انه من التجربه العمليه دواء ال(Lincomycin) حقنه فعال جدا في معالجة ألتهاب اللوزتين.
References :
Australian Drug Guide.
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#خميسكم_مبارك
دواء ال(Guaifenesin) الي يستخدم لمعالجة السعال.
قد يساعد في ترقيق مخاط عنق الرحم عند المرأة للمساعدة في حدوث الحمل.
References:
ACCP 2022
Babycenter
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

جمعة مباركة 🌷

#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥

دواء #Fluconazole المضاد للفطريات:

🔵 يستخدم كأحد خيارات العلاج لعدد من الإصابات الفطرية الشائعة (مثل فطريات الفم - المهبل - القدم) وغيرها ..

🟣 إذا كان المريض قادرا على البلع .. فإن الجرعة الفموية لهذا الدواء (oral) #تكافئ الجرعة الوريدية (IV) لأنه يمتص فمويا بنسبة تفوق 90% ..

- وطبعا امتصاص هذا الدواء لا يتأثر بالطعام "ممكن ناخذه على معدة فارغة أو ممتلئة" ..

🟠 هو الوحيد من عائلته (Azoles) الذي يعبر أغشية السحايا بتراكيز عالية .. بالتالي يستخدم لعلاج:
"Fungal meningitis"

🔴 يخرج في البول بتراكيز عالية (بدون أن تتغير تركيبته بالmetabolism) .. لذلك يستخدم لعلاج:
"Candid-uria"

🔵 ممكن يسمم الكبد "hepato-toxic" لذلك يجب مراقبة إنزيمات الكبد (AST & ALT) عندما نستخدم هذا الدواء لفترة طويلة (في الناس الطبيعيين لازم نراقب فقط إذا استخدمناه لمدة أكثر من شهر) ..

🟠 آمن للمرضعات 🤱🏻
لكنه مشوه للأجنة في الحوامل 🤰🏻!!

- هناك دراسات تجيز استعمال 150 مجم كجرعة مفردة لعلاج الفطريات المهبلية في الحوامل .. لكنها دراسات غير قوية بما يكفي (حتى الآن) ..

لذلك في الحوامل دائما نفضل استخدام مضادات الفطريات المهبلية #الموضعية مثل:
Nystatin - Clotrimazole - Miconazole

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology