#رمضان_مبارك_عليكم_جميعاً

نستفتح الشهر الكريم بهذا الموضوع "ثلاث حالات يجب أن يفطر فيها مريض السكّري" .. حيث قد يتعرض أي منا للسؤال من قبل أحد المرضى :

💊ملاحظات إضافية:

1) لا يصوم أي مريض سكري إلا بعد استشارة الطبيب المختص ..

2) يوصى كل مريض سكّري صائم بفحص مستوى السكر "مرة إلى مرتين يومياً" .. أو أكثر من ذلك عند الحاجة .. علماً بأن فحص الدم لا يبطل الصيام ...

3) إذا كان السكّري عند فحصه بين 90 و 70 .. فهذا لا يستوجب الفطر (كما هو واضح في الصورة) .. ولكن يجب أن يعيد المريض الفحص بعد مرور ساعة للتأكد من أن السكري لم يهبط إلى أقل من 70 ..

** تابعونا على تلجرام:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#رمضان 🌷

*مبارك عليكم الشهر الكريم*
*تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال*

تذكيــــــــــــر 🧭
✔ لاتنســـــــــــــــــــــــى أن المضادات الحيوية
المستخدمه لمعالجة التهابات الأذن الوسطى(Acute Otitis Media) هي:
➺ Amoxicillin
➺ Amoxicillin + Clavulinic acid
➺ Cefixime
➺ Trimethoprim/sulfamethoxazole
➺ Cefuroxime
➺ Cefprozil
➺ Cefpodoxime
➺ Cefdinir
➺ Clindamycin
➺ Clarithromycin
➺ Azithromycin
➺ Ceftriaxone
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

KDIGO-2022-Diabetes-Management-GL_Public-Review-draft_1Mar2022.pdf
🌹 KDIGO GUIDELINES 2022
الجايد لاين لمعالجة مرض السكر عند مرضى الكلى
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

KDIGO-2021-BP-GL.pdf
🌹 KDIGO GUIDELINES 2022
الجايد لاين لمعالجة مرض ارتفاع ضغط الدم عند مرضى الكلى
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

GOLD-POCKET-GUIDE-2022-v1.1-22Nov2021_WMV.pdf
GLOBAL INITIATIVE FOR
CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG
DISEASE (GOLD) Guideline 2022
الجايد لاين الخاص بمرض الانسداد الرئوي المزمن(2022) pdf
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔅 الفيديو الأول لشهر #رمضان_المبارك بعنوان 👇👇👇

مسكنات الألم (Analgesics) الأكثر أمانا في الأم المرضعة "مراجعة لآخر التحديثات 2022"

https://youtu.be/59zAvT9UGRU

🔸️تسعدني متابعتكم🔸️
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

في نهاية فيديو الأمس .. طرحت سؤالا كالتالي 👇👇👇

ما الذي قد يحصل إذا تناولت الأم المرضعة كمية من الCaffeine أكثر من 300 مجم\اليوم (أو إذا كان الطفل الرضيع عمره أقل من شهر) ؟؟

📚 الجواب 📚
هناك أربعة آثار سيئة محتملة:

1) قد يصاب الطفل الرضيع بالأرق (Insomnia) .. وكأنه هو الذي يشرب الكافيين 😅

2) قد يصاب الطفل برعشة في الأيدي و الأرجل (Tremors) ..

3) قد يصاب الطفل بأنيميا نقص الحديد (Iron-deficiency anemia) لأنه ثبت أن زيادة الكافيين في حليب الأم تؤدي إلى قلة تركيز الحديد في حليب الأم !!

4) قد يصبح الطفل سريع الغضب و ميال للبكاء الكثير (Irritability) 😭😅

#د_وليد_السباخي

🔸️تسعدني متابعتكم🔸️
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

وهذي لمحبي دورات الZoom 🙂

💊دبلوم مرض السكري (أدويته - تشخيصه و طرق معالجته - رعايته في الصيدلية)💊

Diabetes mellitus (Pharmacology, Therapeutics & Community Pharmacy)

بشهادة معتمدة من كلية ليدز البريطانية..
(LEEDS OF HEALTH AND MANAGEMENT SCIENCES)

🎈🎈 مميزات الدبلوم 🎈🎈

1- شهادة معتمدة من كلية ليدز - بريطانيا (تحوي كل شهادة Code يمكن استخدامه للتأكد من صحتها من الموقع الرسمي للكلية Leeds) ..

2- منهج حديث ويغطي الجوانب النظرية والمهارات العملية في استخدام الأدوية ..

==================
💥*محاور الدبلوم /*👇

1- أنواع مرض السكري .. و طرق تشخيصه .. بحسب أحدث إصدارات المنظمات العالمية ..

2- شرح مجموعات أدوية السكري .. حيث جمعت لكم المعلومات المفيدة عمليا من أشهر المصادر العلمية الأمريكية والبريطانية والأسترالية والكندية:

🔸️ الإنسولين (Insulin) وأنواعه .. و حساب جرعته ..

🔸️ عائلة (Sulfonylureas) ..
🔸️ عائلة (Glinides) ..
🔸️ عائلة (Biguanides) ..
🔸️ عائلة (Thiazolidine-diones) ..
🔸️ عائلة (DPP-4 inhibitors) ..
🔸️ عائلة (SGLT-2 inhibitors) ..

3- أحدث طرق معالجة ال (D.M) واختيار الدواء الأنسب وفق أحدث الGuidelines الأمريكية والبريطانية والأسترالية والكندية ..

4- اختيار الدواء الأنسب في الحالات المعقدة حسب آحدث الدراسات في العالم (الحامل - المرضع - مرضى الفشل الكلوي) ..

5- مضاعفات السكري (Complications) وكيفية الوقاية منها و علاجها ..

6- كيف نعالج الأمراض الشائعة في الصيدلية دون أن نؤثر على سكر الدم ؟؟

====================

📆 يبدأ الدبلوم السبت بتاريخ
9 إبريل 2022 📆

🏬 يقام الدبلوم عبر تطبيق ZOOM

📉 مدة الدبلوم : أسبوعين📈

🕘 زمن البرنامج : من الساعة ١١ مساء وحتى الساعة ١ ونصف صباحا بتوقيت مكة المكرمة 🕚
••═══༻✿༺═══
- رابط الموقع الرسمي لكلية ليدز البريطانية .. الذي يؤكد صحة كل شهادة من ال(Code) الخاص بها :
https://leedsco.uk/verification/

- للتسجيل والاستفسار حول الرسوم والتفاصيل الأخرى:

- 📞اتصال :
+967774754991

- واتساب عبر الأرقام التالية :

https://wa.me/967774754991

https://wa.me/967770282847
💌💌💌💌💌💌💌

ملخص لطيف لأول حلقة رمضانية على يوتيوب .. والتي كانت بعنوان:

"مسكنات الألم الآمنة في المرضعات"

"Safe Analgesics in Breastfeeding Women"

بيد الصيدلاني العراقي الرائع/ د. محمد فياض 🌹

سلمت الأيادي د.محمد 😊

🌹من الأفضل عند انتهاء معالجة حموضة وقرحة المعدة بأدوية ال(Proton Pump inhibitors).
✔ لازم نوقف أدوية ال(PPIs) بالتدريج ولا نوقفها مباشرةً.
لإنه اذا اوقفناها مباشره يحدث رجوع أعراض قرحة المعدة(Rebound Symptoms).
💡 كيف نوقفها تدريجياً كالآتي:
✔ نقلل جرعة أدوية ال(PPIs) 50% من (2 إلى 4 أسابيع).
🧿 مثلاً:
✔ المريض الذي يتستخدم دواء ال(Pantoprazole) بجرعة(40mg).
✔ عند الإنتهاء من المعالجه يستخدم دواء ال(Pantoprazole) بجرعة (20mg) لمدة أسبوعين او لمدة (4 أسابيع).
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ اخبار سريريه فرنسيه نشرت على (Medscape) تقول:
ان المرضى الذين يتعالجون بأدوية مضادات الدوبامين
تزيد من خطورة الإصابة بجلطات الدماغ.
الأدويه المضاده للدوبامين المذكوره في الدراسه هي:
Metoclopramide
Metopimazine
Dompridone
خطورة الإصابة بجلطات الدماغ تزيد مع ال(Metoclopramide و metopimazine).
اما مع ال(Dompridone) خطورته في حدوث جلطات الدماغ اقل من الاثنين السابقين.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
رابط الخبر
https://www.medscape.com/viewarticle/971176?src=mbl_msp_android&ref=share

🧿 هل تعلم لمــــــــــــاذا دواء ال(Ceftazidime) هو
الدواء الوحيد من عائلة (الجيل الثالث سيفالوسبورين)
الذي يقضي على بكتيرياء ال(Pseudomonas aeruginosa)؟
✔ السبب يرجع إلى أن دواء ال(Ceftazidime) يمتلك
في الشكل مجموعة ال(carboxypropyl) الموضحه في الصوره في الدائرة الحمراء هذه المجموعه الوظيفية جعلت
دواء ال(Ceftazidime) الوحيد من عائلة(الجيل الثالث سيفالوسبورين) يعمل ك(Antipseudomonal).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
صفحتي على الفيس بوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
قناتي على التيلجرام
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 عند معالجه السعال الرطب او البلغم بدواء ال(Acetylcystine) فوار (Effervescent tablets)
لازم نستخدمه بحذر عند مرضى (فشل القلب وارتفاع ضغط الدم وايضاً أمراض الكلى).
✅ لإنه الأقراص الفواره من دواء ال(Acetylcystine) تحتوي على كميات عاليه من الصوديم(Sodium).
اما الذي بشكل حقن(Injections) او أقراص(Tablets) نستخدمه بشكل آمن عند هذه الأمراض.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 ســــــــــــــــــــــــؤال سألوني به بعض المتابعين عدة مرات.
كيف دواء ال(indomethacin) يعالج ثقب القلب(PDA)
ومن آثاره الجانبيه انه يعمل ثقب القلب؟
✔ اولاً / يُعطى ال(indomethacin) لمعالجة ثقب القلب عند الأطفال بعد الولاده لأجل أن يقوم إغلاق ثقب القلب عن طريق تثبيط مستقبلات البروستاجلندين(PGE2).
✅ يُعطى بجرعة(0.2mg/kg) لمدة(24 ساعه).
✔ ثانياً / كيف من آثاره الجانبيه يعمل (PDA)؟
عندما المرأة الحامل تستخدم دواء ال(indomethacin) بعد الأسبوع(32) لمعالجة الإجهاض المبكر(Preterm labor) لأجل تاخير الولاده هنا يعمل ال(indomethacin) إغلاق لثقب القلب وهو في بطن أمه مما يؤدي إلى فشل في عضلة القلب عند الطفل.
✅ الطبيعي انه يتم إغلاق ثقب القلب بعد الولاده ب(15 ساعه).
✅ والصحيح انه يتم إعطاء الحامل دواء (indomethacin) لتأخير الولاده المبكره قبل الأسبوع(30) من فترة الحمل.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الفارما_في_العمق 💊

هل هناك علاقة حقيقية بين "عمر نصف الدواء t1/2" و بين عدد جرعاته في اليوم ؟؟

يعني إذا كان "عمر النصف" لدواء معين هو 6 ساعات .. فهل معنى ذلك أن جرعته يجب تكرارها كل 6 ساعات ؟؟

📚 الجواب 👇👇👇

لا يوجد أي ترابط حقيقي بين ال(t1/2) للدواء و بين (عدد جرعاته) .. وذلك لثلاثة أسباب:

1) بعض الأدوية تخرج من الدم بشكل سريع فعلا .. ولكن يبقى الActive_metabolite تبعها في الدم لفترة طويلة .. بالتالي سيستمر مفعول الدواء لفترة طويلة ..

وأبرز مثال على ذلك هو دواء #Spironolactone الذي عمر نصفه (ساعة ونصف) فقط .. لكن عمر نصف الActive metabolite اللي اسمه "Canrenone" هو 17 ساعة 😊

2) بعض الأدوية تعمل في أماكن ليس لها علاقة بالدم أصلا .. فحتى لو أصبح تركيز الدواء في الدم منخفضا جدا .. فسيبقى تركيز الدواء كبيرا في #مكان_عمل_الدواء" ..

أبرز مثال على ذلك هو دواء #Omeprazole .. حيث أن عمر النصف له هو "ساعة فقط" .. أي أنه يخرج من الدم سريعا .. لكنه يبقى في مكان عمله (جدار المعدة) لمدة 24 ساعة أو أكثر ..

3) حتى باقي الأدوية .. إذا وصل تركيزها في الدم إلى 50% فهذا لا يعني دائما انتهاء مفعول الدواء .. فقد يبقى الدواء فعالا بتراكيز أقل من ذلك بكثير ..

🔥 الخلاصة:

اجتهد في حفظ "جرعة الدواء" .. لكن لا تهتم كثيرا بحفظ الt1/2 لأن فائدته العملية محدودة للغاية🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🔅تسعدني متابعتكم🔅
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

✔ عند معالجة الإمساك لازم نعرف كم الفترة العلاجيه:
1️⃣ إذا الدكتور جاب لك نصائح فقط مثل شرب الماء بكثره وتناول الخضروات والفواكه الغنيه بالألياف فلازم تكون فترة المعالجه(أسبوعين).
2️⃣ إذا الدكتور جاب لك أدويه لمعالجة الإمساك (Laxatives) فلازم تكون فترة المعالجه(اسبوع واحد فقط).
✅ لانه عند معالجه الإمساك بعد اسبوع بالادويه يحدث
الغثيان والقيء وألم المعده وتتغير حركة الأمعاء.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

(منشور دواء) اليوم
السلام عليكــــــــــــــــــــــــم🌹
يسعدني متابعتكم لي على الفيس بوك
🧿 دواء ال(Tamsulosin) وسوء استخدامه في معالجة حصوات الكلى.
💠 جميعنا نعرف دواء ال(Tamsulosin) الذي يستخدم في مرضى البروستات.
✅ صحيح أن دواء ال(Tamsulosin) يستخدم في معالجة حصوات الكلى وخاصةً لما تكون الحصوه نزلت إلى الحالب (ureteral stones).
🤷‍♂️ ولكن بوجود شرط إجباري هو :
⬅️ أن يقوم المريض المصاب بحصوات الكلى بعمل كشافه تلفيزيونيه للكلى والحالب لتحديد حجم الحصوات لماذا؟
✅ لأنه دواء ال(Tamsulosin) لايستخدم في معالجة حصوات الكلى والحالب الا اذا كانت حجم الحصوه أكبر من(5mm) وأصغر من(10mm) فقط.
❎ غير هكذا لايستخدم دواء ال(Tamsulosin) في معالجة حصوات الكلى والحالب.
لذلك واجب على المريض عمل كشافه تلفيزيونيه للكشف على حصوات الكلى والحالب لتحديد حجم الحصوات قبل استخدام دواء ال(Tamsulosin).
References:
Medscape
Micromedex Ref
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari