🧿 تثبيت معلومه عند معالجة ارتفاع الدهون.
✅ صحيح أنه عندما نعطي أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
⬆️ ولكن هذه الخطوره تزيد عندما نختار دواء(Gemfibrazole) مع أدوية ال(Statins).
⬇️ وتكون هذه الخطوره اقل عندما نختاردواء(Fenofibrate) أدوية ال(Statins).
✅ صحيح أنه عندما نعطي دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
⬆️ ولكن هذه الخطوره تزيد عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة فوق (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
⬇️ وتكون هذه الخطوره اقل عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة اقل (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
✅ حيث أن خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis) تزيد عند استخدام دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) وتكون هذه الخطوره اقل عندما نختار أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins).
Reference:
ACCP
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 من هو الافضل من بين أدوية مجموعة قافلات قناة الكالسيوم(CCB- nondihydropyridine) في معالجة الذبحه الصدريه(Angina Pectoris) ؟
✅ دواء ال(Nifedipine) الأفضل من (amlodipine و felodipine) في معالجة الذبحه الصدريه لأنه الأفضل الذي يعمل على تقليل احتياج القلب الأكسجين(decrease oxygen demand) مقارنةً بباقي أدوية المجموعه.
✅ لنعرف أن سبب الذبحه الصدريه هو (decrease oxygen supply) و (increase oxygen demand).
Reference:
ACCP
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 موضوع إهمال معالجة ارتفاع سكر الدم عند النساء الحوامل يعتبر خطير جداً حيث أن عدم معالجة إرتفاع سكر الدم عند النساء الحوامل قد يضر ويعمل مضاعفات للمرأه الحامل وايضاً مضاعفات للطفل الجنين.
❎ المضاعفات التي قد تصيب المرأه الحامل هي:
⬅️ ارتفاع ضغط الدم عند المرأه الحامل.
⬅️ او إصابتها بتسمم الحمل(Preeclampsia).
⬅️ وتصاب بمرض السكر النوع الثاني بعد الولاده.
❎ المضاعفات التي قد تصيب الطفل الجنين في بطن أمه هي:
⬅️ العملقه يكون وزن الطفل المولود أكبر من 4 كيلوجرام وهذا يضر المرأه الحامل لأنها تحتاج إلى عمليه قيصريه.
⬅️ قد يصاب الطفل باليرقان(Jaundice).
⬅️ قد يصاب الطفل بمتلازمة ضيق التنفس(RDS) التي تحدثنا عنها سابقاً.
⬅️ قد يصاب الجنين بهبوط في سكر الدم وهو في بطن أمه.
❓ سؤال/ كيف يرتفع سكر الدم عند النساء الحوامل وبنفس الوقت يكون سكر الدم منخفض عند الجنين؟
✅ لأنه كلما إرتفعت نسبة السكر عند الحامل يزيد افراز هرمون الأنسولين عند الطفل ويعمل انخفاض في سكر الدم عند الجنين.
✅ ويرجع السبب أيضا إلى أن المرأه الحامل اذا استخدمت دواء ال(Metformin) الذي وجدو انه يعبر المشيمه ويعمل هبوط سكر الدم عند الجنين.
✅ ويرجع السبب أيضا إلى أن المرأه الحامل اذا استخدمت دواء ال(Glibenclamide) الذي وجدو انه يتركز في الحبل السري ويعمل هبوط سكر الدم عند الجنين.
⬆️ لذلك إلى الآن الجايد لاين(الجمعية الأمريكيه لمرضى السكر ADA) توصي بإستخدام دواء الأنسولين(Insulin) كخط علاجي أول لمعالجة ارتفاع سكر الدم عند النساء الحوامل.
References:
ACCP
Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 بما انه بنتكلم كثيراً عند الأدويه اليوم نتكلم عن الأعشاب قليلاً.
معلومــــــــــات مهمه عـــــــــــن
دواء أو مستخلص ال(Silymarin).
✅ اولاً / مستخلص من نبات يُسمى(Milk Thistle).
✅ ثانياً / استخداماته كثيره وواسعه حسب الدراسات:
⬅️ يعالج التهابات الكبد الحاده والمزمنه.
⬅️ يعالج تليف الكبد.
⬅️ يعالج عسر الهضم.
⬅️ يعالج ارتفاع سكر الدم ( يعمل على تقليل سكر الدم وزيادة حساسية افراز هرمون الأنسولين ويعمل أيضاً على تجديد خلايا بيتا التي تصنع الانسولين.
⬅️ يعالج مرض الربو.
⬅️ يعالج كالمضاد الحيوي حيث حسب الدراسات وجدو انه يقتل بكتيريا ال(E.COLI).
⬅️ يعالج كمضاد فطري حيث حسب الدراسات وجدو انه يقتل ال(Candida Albicans).
⬅️ يعمل كتعاضد مع دواء ال(Amphotericin B) في معالجة ال(Leishmaniasis).
⬅️ مفيد في معالجة مرضى الزهيمر والباركنسون.
⬅️ يستخدم في معالجة تسمم الكبد الذي يكون سببه الأدويه.
⬅️ يعالج مرض الثلاسيمياء.
✅ ثالثاً / ولأنه منتج عشبي فهذا يعني أن اثآره الجانبيه على المريض قليله جدا ولا تأخذ بالحسبان.
✅ رابعاً / لايوجد له أي تداخلات دوائيه.
الصيدلانـي السريري / عمـر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🌹 الخطاء الثاني الذي تم اكتشافه في مرجع كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2021).
في قسم ال(Endocrine and metabolic Disorders)
تحديداً في مرض السكر ال(Diabetes Mellitus) تحديداً في الجدول الخامس(Table 5).
كاتبين من فوائد أدوية ال(GLP1) انها تحسن من وظائف البنكرياس(Improve Pancreatic Function) عند معالجة ارتفاع سكر الدم وهذا غير صحيح.
الصحيح هو ان أدوية ال(GLP1) تعمل على زيادة إلتهاب البنكرياس عند معالجة ارتفاع سكرالدم.
كما تقول كل المصادر العلميه للأدويه ومتفق عليه.
وقد راسلت إدارة البورد الأمريكي في الصيدله السريريه منتظر لردهم.
المنشورات هذه التي اعملها ليست للشهره او للافتخار.
واكتشاف الأخطاء في كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه لا يدل على أنه مصدر ليس موثوق بالعكس هو المصدر العلمي الأول بالنسبه لي كصيدلاني سريري.
خالص الحب والاحترام والتقدير.🌹
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

المادة العلمية لمحاضرة:

"اكتئاب ما بعد الولادة"
Post-partum Depression (PPD)

جاهزة للتحميل المباشر PDF 👇🏻👇🏻👇🏻
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1473

🌹
الخطاء الثالث في البورد الأمريكي في الصيدله السريريه2020(قسم القلب - مرض ارتفاع الدهون(Dyslipidemia) ينقسم إلى 3 أخطاء وهي :
✅ اولاً / كاتب ان دواء ال(Fluvastatin) يكون (Hydrophilic) وهو عباره عن(Lipophilic).
✅ ثانياً / كاتب ان دواء ال(Pitavastatin) يكون (Prodrug) وهو (Non- prodrug).
✅ ثالثاً / كاتب أن دواء ال (Rosuvastatin) يتداخل مع الأدويه عن طريق انزيم ال(CYP2C19) وهذا غير صحيح.
الصحيح هو أن دواء ال(Rosuvastatin) يتداخل مع الأدويه عن طريق انزيم ال(CYP2C9).
ان شاء الله يتم تعديله في تحديث البورد الأمريكي في الصيدله السريريه قسم القلب(2021) منتظر وبشغف لتحديث(2021).
طبعا التعديلات هذه بعد البحث بالمصادر العلميه للأدويه.
هذا رابط تحميل كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه قسم االقلب.👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/413
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

🔭 لماذا تتعمد شركات الأدوية (و شركات الأغذية والمشروبات) كتابة ملاحظة على منتجاتها توضح أنها تحوي مادة #Aspartame التي تستخدم ك"Sweetener" ؟؟


📚الجواب:

لأن مادة #Aspartame تتكسر في جسم الإنسان إلى #Phenylalanine ..

هناك ١ من كل ١٠ آلاف شخص مصاب بمرض منذ الولادة اسمه:

Phenyl-keton-urea (PKU)

- هؤلاء المرضى لا يستطيعون تكسير الحمض الأميني #Phenylalanine ..

بالتالي إذا تناول المريض مادة (Aspartame) .. فسيتراكم ال(Phenylalanine) في أجسامهم و يؤدي إلى عدة تأثيرات مثل:

🔆 تدمير الدماغ وضعف القدرات العقلية إذا كان المريض طفلا (و إذا كانت المريضة حامل فقد يتدمر دماغ جنينها أيضا) !!

🔆 قلة صبغة الميلانين في الشعر و الجلد

🔆 رائحة كريهة للنفس والعرق و البول

🔆 رعشة في الأيدي و الأرجل .. ونوبات تشنجات ..

#الخلاصة: إذا كان الشخص مصابا ب(PKU) .. فيجب أن يمتنع عن أي منتج دوائي أو غذائي يحوي مادة #Aspartame


🔥 هذي مقالة مبسطة عن هذا المرض من منظمة (NHS) البريطانية:

https://www.nhs.uk/conditions/phenylketonuria/

تسعدني متابعتكم:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi 🌷

الملينات (المسهلات) المسموحة للأم #المرضع 🤱🏻

بحسب أحدث الدراسات 📖

#د_وليد_السباخي

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#حافظ_على_تحديث_تطبيقاتك_أولا_بأول

🎊 أحدث إصدار من تطبيق "دليل الأدوية البريطاني" نوفمبر ٢٠٢١ :

#BNF_and_BNF_for_Children

جاهز للتحميل 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1486

💡
نتكلم على اغلى (5 أدوية) في العالـــــــــــم:
✅ دواء(Zolgensma) الذي يعالج ضمور عضلات الحبل الشوكي عند الأطفال وسعره(2,125,000) دولار.
✅ دواء(Lonafarnib) الذي يعالج متلازمة( Hutchinson-Gilford Progeria) وسعره(1،032،480) دولار.
✅ دواء(Naxitamab) الذي يعالج ورم ارومي العصبي وسعره(977,664) دولار.
✅ دواء(Metreleptin) الذي يعالج( Lipodystrophy) وسعره(889,904) دولار.
✅ دواء(Luxturna) الذي يعالج(Retinal dystrophy) وسعره(850,000) دولار.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿
صحيح أن أدوية ال(Corticosteroids) تعمل على احتباس الماء والصوديوم في الجسم(Sodium and water retention).
ولكن من اكثر من يعمل على احتباس الماء والصوديوم في الجسم ومن هو الأقل؟
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1323559848094520&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

🍊🥦🌮🍗🥛🥧
دائما نتكلم بأن مفتاح الصحة والنشاط والوقاية من الأمراض المزمنة يكمن بشكل أساسي في:

🔅 الغذاء الصحي ..

🔅 الرياضة (في البالغين لا تقل عن ٤٠ دقيقة ثلاث مرات أسبوعيا) ..

🔅 النوم الصحي (لا يقل عن ٨ ساعات ليلية في كل يوم) ..

هذي Guidelines للتغذية الصحية موجهة للناس الطبيعيين (اللي هم معظم الناس) .. جبت لكم أسهل جايدلاينز 😄 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1492

مفاجأة لكل الصيادله والعاملين في المجال الطبّي .😍
بعد عنــــــــــــاء متعب مع الأنترنت.
اليـــــــــــوم ارسلت لكم برنــــــامج(Lexicomp). بنسخه مهكره لا يتطلب الأشتراك الشهري ودفع الفلوس.
للصيادله الذين طلبوه مني.
وكان حجمه كبير (578 ميجا) قمت بضغطه إلى ملف(Zip) ليكون حجمه خفيف(158 ميجا).
سأشرح لكم المنشور التالي كيف يتم تثبيته.
طبعاً هو لهواتف الاندرويد فقط.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari
تابعونا على قناه الصيادله السريريين على التيلجرام🌹
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

💡كيفية تثبيت برنامج (Lexicomp).
✅ اولاً / نفك ونفتح الملف المضغوط الذي تم تحميله.
✅ ثانياً / سيظهر بعد فك الملف المضغوط ملف اسمه(Lexicomp).
✅ ثالثاً / ندخل على ملف (Lexicomp) وحنشوف(يظهر لنا) ثلاث ملفات هي:
ملف اسمه اسمه(Lexi).
تطبيق اسمه(M- Lexicomp).
ملف اسمه (Desktop).
✅ رابعاً / نعمل نقل لملف(Lexi) إلى مساحة الذاكره الداخليه فقط.
تكرار لفهم عملية النقل.
لا نعمل نقل لملف(Lexi) الي اي ملف على مساحة الذاكره الداخليه وإنما ننقل ملف(Lexi) كما هو إلى مساحة الذاكره الداخليه.
✅ خامساً / نرجع إلى الملف الذي تم تحميله ونقوم بتثبيت تطبيق (M- Lexicomp).
✅ سادساً / (تأكيد انه البرنامج شغال) بعد تثبيت التطبيق نفتح التطبيق ندخل على(المكتبه) ثم ندخل إلى خيار(Lexi- Drug Multinational) ثم ندخل إلى خيار(Drugs) ثم نبحث على اسم اي دواء.
نجده شغال.
وشكرا جزيلا لكم.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 مهم جدا جدا ❗❗❗
🌹 من الأشياء المهمه التي لازم ان يعرفها الصيدلاني السريري هي تداخلات الأدويه مع الفحوصات المخبريه.
Laboratory- Drugs- Interactions.
نأخذ:
💡تداخلات أدوية الحديد(Iron) مع الفحوصات المخبريه.
ونظراً لان أدوية الحديد عدة أنواع نفصل أدوية الحديد بالترتيب:
✅ اولاً / دواء(Iron Polymaltose) يتداخل مع الفحوصات المخبريه التاليه:
يعمل نتيجه كاذبه في ارتفاع ال(Bilirubin) في الدم.
يعمل نتيجه كاذبه في نقص كالسيوم الدم(Hypocalcemia).
✅ ثانياً / دواء(Iron Carboxymaltose) يعمل نتيجه كاذبه في ارتفاع فحص ال(Transferrin) بعد (24 ساعه) من تناول هذا النوع من الحديد.
✅ ثالثاً / دواء(Iron Dextran) يتداخل مع الفحوصات المخبريه ويعمل نفس الذي يعمله دواء(Iron Polymaltose) في النقطه الأولى.
✅ رابعاً / دواء(Iron Gluconate) يتداخل مع الفحوصات المخبريه ويعطي نتيجه كاذبه في فحص ال(Guaiac Test) الذي يستخدم للكشف عن وجود الدم مع البراز.
✅ خامساً / دواء(Iron Isomaltoside) يتداخل مع الفحوصات المخبريه ويعمل نفس الذي يعمله دواء(Iron Polymaltose) في النقطه الأولى.
✅ سادساً / دواء(Ferrous Sulfate) يتداخل مع الفحوصات المخبريه ويعمل نفس الذي يعمله دواء(Iron Gluconate) في النقطه الرابعه.
✅ سابعاً / دواء(Ferric Hydroxide) يتداخل مع الفحوصات المخبريه ويعمل نفس الذي يعمله دواء(Iron Polymaltose) في النقطه الأولى.
⬅️ لما اقول يعطي نتيجه كاذبه يعني انه يعطي نتيجه كاذبه لأحد الفحوصات المذكورة هذه النتيجه في الفحص عند ملاحظتها لا نهتم لها.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 أعتذر لمن راسلوني على الخاص ولم استطع الرد السريع لزحمة الرسائل واستفسارات حالات مرضيه دائماً.
خالص احترامي لكم.
سأقوم بالرد بأسرع وقت ان شاء الله.
فلا تزعل او تقول د.عمر متكبر
حفظكم الله و رعاكم.
انشغل انا جدا.
واحرج انا جدا اذا لم ارد بأسرع وقت.
وفكرة البعض أنه لم يتثبت تطبيق lexicomp
يرجع السبب إلى التلفونات تبعكم محدثه لآخر اصدار.
أن شاء الله بهذا الأسبوع بعمل توفير للتطبيق بأحدث اصدار.
مع العلم حوالي ٨٠% ثبتو التطبيق بدون وجود أي عوائق.
وتحياتي لكم.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري