⬅️ سؤال تكرر عدة مرات من المتابعين بالتيلجرام.
🤔 كيف دواء (Aspirin) يأخذه مريض القلب لفتره كبيره جداً  مع العلم أن المريض يستخدم احد أدوية ال (ACEi) او احد أدوية ال (ARBs) وهناك تداخل قوي بين دواء ال(Aspirin) واي دواء من ال (ACEi & ARBs) حيث يقوم دواء ال(Aspirin) بإلغاء فعالية ال (ACEI & ARBS) ؟
✅ الإجابـــــــــه:
✔ صحيح الكلام ولكن فقط اذا كانت جرعة دواء ال (Aspirin) فوق او أكبر من (325mg) يحدث هذا التداخل الدوائي.
✔ ومريض القلب معروف انه يستخدم دواء ال(Aspirin) بجرعه لا تزيد عن(160mg) لحماية القلب من حدوث الجلطه.
🤷‍♂️ اذا شفت مريض قلب يستخدم دواء ال(Aspirin) واحد أدوية ال(ACEI & ARBS) قول عادي مافيش تداخل لأن جرعة دواء ال(Aspirin) هي اقل من(325mg).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 معلومـــــــــــات لازم نصححها ونوضحها حول أدوية ال(PPIs) التي تستخدم لمعالجة قرحة جرثومة المعدة والارتجاع والغثيان :
✔ اولاً / صحيح أن من آثارها الجانبيه انها تعمل اسهال بسبب Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) وخصوصاً المرضى الذين يستخدمونها في المستشفيات
فكيف حل هذه المشكله؟
الحل هو ان نعطي أحد أدوية ال(PPIs) الذي يكون مفعوله قصير(Short Duration) واستخدام اقل جرعه فعاله ونختار (Esomeprazole) ونتجنب ال(Omeprazole).
✔ ثانياً / أدوية ال(PPIs) تعمل نقص في ماغنسيوم الدم (Hypomagnesemia) ولكن لا يحدث هذا الا بعد (٣ شهور) من استخدام ال(PPIs) لازم مراقبة ماغنسيوم الدم بعد ٣ شهور من استخدام ال(PPIs).
المعالجه نجيب مكملات غذائية تحتوي على الماغنسيوم.
✔ ثالثاً / تعمل نقص في فيتامين(B12) هذا الشي لا يحدث إلا بعد (٣ سنوات) من استخدام ال(PPIs)ويحدث النقص في فيتامين(B12) في النساءأكثر من الرجال وخصوصاً اللواتي أعمارهن اقل من (٣٠ سنه).
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

كما عودناكم دائما .. لنا السبق في تقديم آخر إصدار لدليل الأدوية البريطاني .. أولا بأول 😎😊

#British_National_Formulary (BNF)

إصدار شهر سبتمبر 2021 😍

🔅 جاهزا للتحميل على شكل تطبيق APK مجاني .. شاملا لدليل الأدوية الخاص بالبالغين والأطفال .. و شاملا لكل ملحقاته مثل قسم التداخلات الدوائية 💊💉

مع خالص تمنياتي لكم بالتفوق العلمي والعملي دوما 🌹

#د_وليد_السباخي

للتحميل المباشر 👇🏻👇🏻👇🏻

https://www.tg-me.com/theactivepharmacists/1429

🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بســــــــــــم الله الرحمن الرحيـــــــــــم
واجابة الاستفتاء الذي أثار شوي جدل على صفحة الفيس
من بعض الكلينكال.
الاجابه الصحيحه أو لا هي aدواء gliclazide كيف وليش نهاية الكلام.
الاجابه b دواء glibenclamide خاطئه ليش
من المعروف أن أدوية السلفون بوريا تعالج ارتفاع سكر الدم ومن آثارها الجانبيه  تعمل هبوط سكر الدم.
في شخص دكتور امريكي اسمه بير عمل معايير تسمى البير كارتيريا هذه المعايير تنص على أنه الأشخاص الذين أعمارهم أكبر من ٦٥ سنه الديرلي لازم يستخدمون ادويه معينه ويبتعدون عن ادويه لأنها تعمل آثار جانبية تسبب لهم بعض المخاطر و الآثار الجانبية
المهم.
الاجابه b خاطئه لماذا لانه عند معالجة ارتفاع السكر الدم في الأشخاص الذين أعمارهم أكبر من ٦٥ نعطيهم دواء من السفونيورياء ولكن اقل واحد من هذه المجموعه يعمل هبوط في سكر الدم لانه glibenclamide من اكثر أدوية هذه المجموعه حدوث هبوط سكر الدم هو ودواء جلمبرايد واذا حدث هبوط في سكر الدم ويؤدي هذا إلى الإغماء الكوما والاغماء يعمل سقوط falls  والسقوط يعمل على تكسر العظام ولذلك نقوول ممنوع نعطي glibenclamide حسب الجايدلاينز ومن المعروف أن الاشخاصالذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه هم أكثر عرضة لحدوث هشاشة العظام الي هو osteoporosis
الاجابه c خاطئه  الي هو metformin رغم أن البير كارتيريا في امريكاء قالت الوحيد نعطيه لمرضى السكر الذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه ليش الاجابه خاطئه.
نتابع
من المعروف او كما يقولون الكلينكال الأمريكيين في كتبهم  ppp أن الأشخاص
الذين أعمارهم أكبر من ٤٠ سنه تتدهور عندهم وظائف الكلى ١% كل سنه وتخيل الشخص الذي  عمره٦٥ او اكثر يعني عندهم وظائف الكلى قلت بنسبة ٢٥%.
ثانيا من المعروف أن دواء metformin يعمل lactic acidosis وهذا الأثر الجانبي كما يقول lexicomp انه يزيد مع زيادة العمر.
ثالثا لو ان امريكا معترفه اصلا بدواء gliclazide لكانت قالت انه الأفضل ل الأشخاص الذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه.
دكاترتنا الكرام البير كارتيريا ليست فقط كما وضعتها جمعية طب الشيخوخة الأمريكيه.
فهناك أدويه ليس معترفه بها من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية ولكنها مدرجه ضمن البير كارتيريا فمثلا دواء Dimetinidine الذي يعالج التحسس ودواء oxomemazin الذي يستخدم لمعالجة السعال الجاف
inappropriate medication to be avoided due to its potent anticholinergic properties, resulting in increased risk of confusion, dry mouth, constipation, and other anticholinergic effects or toxicity; use should also be avoided due to reduced clearance with advanced age.
مع العلم أن الدواء الوحيد من antihistamines الذي يستخدم لمعالجة التحسس عند الأشخاص الذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه هو دواء Loratadine.
وهناك الكثير من الادويه مدرجه ضمن البير كارتيريا ولكن ليست معترف بها في امريكاء عشان تضيفها في البير كارتيريا.
الإجابة D خاطئه لأن دواء pioglitazone من عائلة ثيازوليدين دايونس وهذه المجموعه ممنوع إعطائها لمعالجة ارتفاع سكر الدم للاشخاص الذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه لان من أثرها الجانبي انها تعمل sodium and water retention احتباس السوائل في الجسم وعندما تزيد احتباس السوائل في الجسم يكون المريض الذي عمره فوق ٦٥سنه معرض باي لحظه لحدوث احتقان وفشل القلب Heart failure.
الاجابه a هي الصحيحه دواء gliclazide الذي يستخدم مقارنه بدواء metformin
لانه في الحالة الضعيفه والمتوسطة من مرضى الكلى لا يحتاج ضبط الجرعه dose adjustment  مقارنه بدواء metformin.
ثانياً صحيح أن دواء gliclazide من السلفون بوريا ويعمل هبوط سكر الدم ولكن كما تقول المصادر lexicomp هو اقل واحد من مجموعة أدوية السلفون بوريا يعمل هبوط في سكر الدم ولذلك هو الأنسب لمرضى السكر الذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه .
ثالثا لو أن امريكاء معترفه بدواء الglicazide لكان الجايد لاين اليهي  الجمعيه الأمريكيه لمرضى السكرADA قالت انه افضل من Metformin لمرضى السكر الذين أعمارهم أكبر من ٦٥سنه.
ولفهم كلامي هذا أدخل على lexicomp وابحث على دواء glibenclamide او Pioglitazone تدخل عليه تحصل رابط تحت البير كارتيريا تدوس عليه وتفهم كل حاجه عن البير كارتيريا(Beers Criteria).
والف شكر وسلامه لكم جميعا متابعيني الكرام.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🌹🌹🌹
كنّا نشرنا قبل فتره كتــــــــــــاب نابلكس(Naplex2020) ولكن نسخه غير ملونه.
الآن أصبح كتــــــــــــاب (Naplex 2020) بالنسخه الملونه.
اشكر الدكتور / صلاح الدين الضباره.
والدكتور / مسعود رسام.
لدعمنا بالكتب والتحديثات.
جزيل الشكر والاحترام والتقدير لكم.
مؤسسين قناة (Clinical Notes)
www.tg-me.com/clinical_Notes
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

💡 ترتيب الأدويه حسب درجتها في حدوث تليف الرئه(Pulmonary Fibrosis):
✅ اكثر الأدويه التي تسبب حدوث تليف في الرئه هي:
( Amiodarone + Bleomycin + Dronedarone)
✅ وفي الدرجه المتوسطه التي تسبب حدوث تليف في الرئه هي:
( Methotrexate)
✅ وفي الدرجه القليله والنادره حدوث تليف في الرئه هي:
( Nitrofurantoin + Sulfasalazine).
References:
Naplex 2020
Pharmacotherapy
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 هل دواء (Lactitol) آمن للحوامل كمسهل ؟؟


📚 الجواب:

هذه المادة هي مادة جديدة تم اشتقاقها من دواء (Lactulose) ويقال أن لها بعض الميزات ..

لكن بما أنها مادة جديدة .. فإنه لا توجد دراسات على استخدامها في الحامل والمرضع ..

لذلك .. وبحسب الدراسات المتوفرة حاليا .. يبقى دواء (Lactulose#) هو الآمن للحامل والمرضع .. بحسب الدراسات والتجارب المكثفة التي أظهرت أمانه ..

#References: Medscape - BNF - FASS - AMH.

🌹🌹🌹🌹
🧿 ســــــــــؤال تكرر من عديد من المتابعيــــــــــن
لماذا يُستخدم دواء الـــ (Aspirin) في النساء الحوامل ماهي الفائده ومتى يستخدم؟
✅ يستخدم نعم للنساء الحوامل للوقايه من تسمم الحمل (Preeclampsia) للوقايه وليس للمعالجه.
✅ يستخدم للوقايه من تسمم الحمل(Preeclampsia) للنساء اللوآتي التي عندهن مخاطر الإصابة بتسمم الحمل وهذه المخاطر هي:
✔ النساء اللوآتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل.
✔ أو الحمل متعدد الأجنة.
✔ أو ارتفاع ضغط الدم المزمن.
✔ أو السكري.
✔ أو أمراض الكلى.
✔ أو أمراض المناعة الذاتية.
⬅️ يستخدم الأسبرين بجرعة(75mg) من الأسبوع 12 للحمل حبه باليوم حتى تتم الولاده للنساء اللوآتي عندهن مخاطر قليله للاصابه بتسمم الحمل.
⬅️ ويستخدم بجرعة(150mg) من الأسبوع 14 للحمل حبه باليوم حتى الأسبوع 36 من الحمل للنساء اللوآتي عندهن مخاطر كثيره للاصابه بتسمم الحمل.
References:
Medscape
Micromedex Ref
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

فيديو جديد #د_وليد_السباخي

أأمن ٣ مسكنات ألم في كبار السن 👨‍🦳🧑‍🦳

👇👇👇
https://youtu.be/OCnVXuuKRUU

🧿 نعــــــــــم دواء ال (Tranexamic acid) يُصرف لمعالجة نزيف مابعد الولاده(Postpartum Hemorrhage) ولكن بشروط:
في الرابط
👇
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1303840900066415&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

😂😂😂😂
اقرأو هذه الدراسه في امريكاء عن مقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي في المرضى الذين أعمارهم فوق ٦٥ سنه.
نزلت امس (15 أكتوبر 2021).
اقراء كم يخسرون أرواح من البشر.
اقرأو كم يخسرون ملايين الدولارات.
اقرأو ايش بتعمل ال(MRSA).
اقرأو ايش بتعمل ال (CRE).
اقرأو ايش بتعمل ال (ESBL).
قالو الامريكيين:
يجب أن نستجيب لهذا التهديد المتزايد للصحة العامة باستثمارات اتحادية قوية في المجالات الرئيسية لضمان توفر المضادات الحيوية الآمنة والفعالة ، التي يعتمد عليها الطب الحديث.
يقول كل من IDSA و The Pew Charitable Trusts أن هناك حاجة لاتخاذ إجراءات فيدرالية عاجلة وشاملة لتقليل الوفيات وتكاليف الرعاية الطبية المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات.
تقول امريكاء الأطباء الامريكيين يعني الزملاء في الرعاية الصحية والصحة العامة والأبحاث للانضمام إلينا في الدعوة إلى الحلول اللازمة لتأمين ترسانة آمنة وفعالة من المضادات الحيوية التي يعتمد عليها الطب الحديث.
تعالو عندنا اليمن😅😂 اعملو دراسه لل(VRSA) عند كل فئات المجتمع بتلقو العجب في مقاومة البكتيرياء للمضادات الحيوي😂.
تعالو اعملو دراسه باليمن بتضيفو عندكم للمراجع(LRSA)😂
والله قريت الدراسه واقتهرت😂
Antibiotic Resistance Costly, Deadly for Older Americans
https://www.medscape.com/viewarticle/960873?src=mbl_msp_android&ref=share

الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar