مساء الخير لجميع المتابعين و المتابعات أينما كنتم 😊

هذه المادة العلمية لحلقة حساب الجرعات ..

واثق من أنكم ستحلون السؤال الخامس بكل بساطة .. وستحسبون الجرعة بال(mL) .. ثم ستحددون عدد ال(Vials) المطلوبة 😌

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2184

مساء الخير جميعا 🌻

وصلت الطبعة الأحدث (2023) من كتاب أعتبره ثاني أفضل كتاب في علم صيدلة المجتمع ..

"Symptoms in the Pharmacy"

💠 الكتاب بريطاني (بالتالي هو يتكلم عن أدوية OTC في بريطانيا .. و هي أكثر من أدوية OTC في الولايات المتحدة) ..

💠 الطبعة التاسعة 2023 ..

💠 عدد الصفحات 533

💠 حجم الملف 50.5 ميجابايت ..

جاهز للتحميل PDF 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2186

لمن يسألون عن سبب اختفاء فيديوهات #د_طارق_المقطري من قناته على يوتيوب 🤔📽

🔥 تم نقل جميع الفيديوهات إلى القناة الرسمية الجديدة .. و اسمها:

Pharmacology is Fun - Dr Tareq Al Maqtari

رابط القناة الجديدة 👇👇👇

https://youtube.com/@pharmacologyisfun-arabic8914

خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي

✔️ نعم دواء ال (Heparin) يعمل هشاشة في العظام (Osteoporosis) ولكن إذا كانت المعالجه بهذا الدواء لفتره أكثر من (6 شهور ).
✔️ لأنه يعمل عل نقص في كثافة معادن العظام (BMD).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

أعزائي الصيادلة وطلبة الصيدلة الأكارم ،
نرجو منكم شاكرين المشاركة في هذه الدراسة بعنوان :المعرفة، والسلوك، والممارسة تجاه تقنية ChatGPT في ممارسة الصيدلة والتعليم الصيدلاني في البلدان النامية.
https://forms.gle/GkA7n5Fr1QeHMRJq5
يرجى العلم أن  هوية جميع المشاركين في هذه الدراسة  مجهولة وان جميع الرّدود على الاستبيان ستعامل بسرية.
إن مشاركتك في الدراسة محل تقدير كبير..

💡 فشل دواء ال (Heparin) في معالجة تخثّر الدم
أو مقاومة دواء ال (Heparin) (Heparin resistance).
تحدث في المرضى الذين :
✔️ لديهم نقص في ال (Antithrombin).
✔️ لديهم زياده في خروج الهيبارين من الجسم.
✔️ لديهم زيادة في معدل ارتباط الهيبارين ببروتين الدم.
✔️ لديهم ارتفاع في عامل الدم الثامن (factor VIII).
✔️ لديهم ارتفاع في الفيبرونوجين (Fibrinogen).
✅️ حيث انه اذا حدث مقاومه لدواء ال (Heparin) قد نلجى إلى إعطاء دواء ال (Heparin) بجرعات أكبر من (35000 وحده باليوم).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

قبل 6 سنوات تماما كتبت هذا البوست 😊

في ذلك الوقت كنت أكتب منشوراتي العلمية بخط اليد و أحرص على تلوينها 😅

كنت مهتما للغاية بجرعات الأدوية في الأطفال ..

طبعا فيما بعد .. طورت جدولا أكثر دقة لجرعات الأوجمنتين (لأنه مبني على الوزن وليس العمر) و شرحته في حلقة يوتيوب لا تزال هي الأكثر مشاهدة في قناتي 🥰

العلم تراكمي .. و النجاح يحتاج وقتا ..

أخلص لتخصصك .. و طور نفسك باستمرار .. و ستصل إلى أكثر مما كنت تتوقعه🌷
___

رابط الجدول "الأكثر دقة" الذي تحدثت عنه 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2189

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
المتابعين الأعزاء من كل الدول العربية
خالص الاحترام والتقدير🌹
اريد منكم المساعده
اي صيدلاني أو صيدلاني يعمل في :
الإمارات أو عمان أو البحرين أو قطر
اتمتى ان يراسلني للمساعده على هذا المعرف
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/Omar_Alsubari

🤰🏻لو عندنا امرأة حامل تعاني من نوبة ربو حادة (Acute Asthma Attack) ..  فهل الأفضل أن نستخدم لها بخاخ "Salbutamol" أو تبخيرة "Combivent" ؟؟


📚 الجواب:

💠 أولا: لازم نعرف أن إنقاذ الحامل من الربو (على المدى القصير والطويل) هو الأولوية الكبرى ..

لأن الربو خطير على الجنين (قد يعيق نمو الجنين أو يؤدي إلى تشويهه أو وفاته) ..

💠 ثانيا: من حيث الأمان على الجنين يبدو  أن البخاخ هو الخيار الأول لسببين:

1️⃣ أن أمان بخاخ Salbutamol على الجنين موثق بشكل أكبر (بحسب التجارب على أجنة البشر) ..

2️⃣ أن كمية الدواء التي تصل إلى الجنين من "البخاخ" أقل من الكمية التي تصل له من "التبخيرة" ... خصوصا إذا تم استخدام "البخاخ" مع spacer ..


🌟🌟 ملاحظة 🌟🌟

إذا كانت الحامل لا تجيد استخدام البخاخ (و هذا أمر شائع جدا) .. أو أن البخاخ لم ينفعها في علاج نوبة الربو الحادة 👈👈👈 فلا شك في أنه يمكننا استعمال التبخيرة المذكورة والتي تتكون من:
Salbutamol & ipratropium.



🌷 لمتابعة كل جديد في علم الأدوية 🌷 :
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي

💡 نعم دواء ال (Ciprofloxacin) يستخدم كجرعه واحده في معالجة الإسهال (Diarrhea) ولكن بشرط:
✔️ إذا كان الإسهال مائي غير مصحوب بالدم.
✔️ وأيضا يستخدم كجرعه واحده (750mg) مره واحده فقط
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔥 كيف نحمي الحامل من الربو على المدى الطويل ؟؟ 🔥

📚 الجواب:

بما أن مرض الربو عند الحامل خطير على الجنين (قد يسبب نقصا في الأوكسجين يؤدي إلى موته أو تشويهه أو نقص وزنه عند الولادة) ..

لذلك يجب على المرأة المتزوجة المصابة بالربو أن تستعمل مانع حمل قوي (كالغرسة Implant أو اللولب IUD) ..

و تستمر عليه إلى أن يتمكن طبيبها من السيطرة على الربو (هناك معايير محددة تجعلنا نقول أن الربو مسيطر عليه Well-controlled) ..

في تلك اللحظة فقط يمكنها أن توقف مانع الحمل، بشرط أن تستمر بمراجعة طبيبها مرة كل 4 أسابيع طوال فترة الحمل (وبشرط أن تتعلم كيف تنقذ نفسها من أي نوبة ربو حادة) ..

💠 طيب ما هي الخيارات التي بيد الطبيب حتى يسيطر على الربو ؟؟

1️⃣ الخيار الأول هو الكورتيزون الاستنشاقي المسمى (Budesonide) ..

2️⃣ فإن لم ينفع، بإمكاننا أن نضيف له موسع الشعب الهوائية التالي:
Formoterol or Salmeterol

3️⃣ وعند الضرورة يمكن استخدام أقراص (Montelukast)
أو
أقراص (Theophylline) لكن مع مراقبة تركيزه في الدم و مراقبة المولود عند ولادته ..


🌷 لمتابعة كل جديد في علم الأدوية 🌷 :
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي

الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔥 سؤال طارئ 😄

لو تم الفصل الزمني بين الEsomeprazole والClopidogrel بمقدار ساعتين .. فهل سيكون هناك أي تداخل دوائي ؟؟

الجواب:

بالتأكيد سيستمر التداخل الدوائي .. و لا توجد أي فائدة من الفصل الزمني .. لماذا ؟؟ 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2209

✅️ من المعروف أن دواء السكر ال(Metformin) يعمل آثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل(الإسهال والغثيان والقيء وسوء الهضم وألم في البطن) ولكن.
🤔 متى تزداد الآثار الجانبيه لل(Metformin) في الجهاز الهضمي؟
✔️ تزداد عند رفع جرعة هذا الدواء بشكل مفاجئ.
✔️ تزداد عند استخدام هذا الدواء بشكل(intermediate release IR).
✔️ تزداد إذا كان مريض السكر عنده جرثومة المعده.
✔️ تزداد إذا مريض السكر استخدم دواء ال(Metformin) مع أحد أدوية ال(OCT1-inhibiting agents) مثل ال(Verapamil أو PPi).
OCT1=organic cation transport 1
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ لاعب انتر ميلان ماركوس ثوران مصاب ب (Oral Candidiasis) في الدائره الحمراء حول اللسان.
♻️ معالجته كالآتي:
✔️ دواء ال (Fluconazole) أقراص بجرعة (200mg في اليوم الأول) ثم من اليوم الثاني(100mg حبه باليوم لمدة 14 يوم).
✔️ أو يستخدم دواء ال (Nystatin مرهم أربع مرات باليوم).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔥 كيف يقوم دواء  السكري (Pioglitazone) بحبس سوائل الجسم .. وما هي نتائج ذلك ؟؟

📚 الجواب:

تتفق معظم الدراسات على أن هذا الدواء قد يحفز إعادة امتصاص الصوديوم من القناة الجامعة (collecting duct) .. وبالتالي قد يقلل كمية الماء التي يخرجها المريض عبر البول (15% من المستخدمين) و يترتب على ذلك:

1️⃣ قد يزيد وزن المستخدم (بسبب حبس السوائل + زيادة تراكم الدهون الموجودة تحت الجلد) ..

2️⃣ قد يساعد على إصابة المستخدم بالفشل القلبي المزمن (خصوصا مع وجود عوامل أخرى تساعد على الإصابة بهذا المرض) ..

3️⃣ بالرغم من أن إخراج هذا الدواء لا يتأثر بفشل الكلى .. إلا أنه غير مفضل في مرضى الفشل الكلوي خوفا من زيادة حبس السوائل في أجسادهم ..



♨️♨️ ملاحظات ♨️♨️

🔸️ حبس السوائل يتناسب طرديا مع جرعة الpioglitazone (فيمكن في الغالب تقليل الاحتباس من خلال تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم في اليوم مثلا) ..

🔸️ #يتضاعف احتباس السوائل إذا كان المريض يستخدم أي نوع من الإنسولين (لأن الإنسولين قد يحفز إعادة امتصاص الصوديوم من الأنيبيب الملتف القريب PCT) ..

🔸️ إذا لاحظ المستخدم علامات لاحتباس السوائل أو بداية فشل القلب (كضيق التنفس و السعال الذي يزداد أثناء النوم) ، فيجب أن يراجع طبيبه فورا لكن دون أن يوقف استخدام الدواء من تلقاء نفسه ..


🌷 لمتابعة كل جديد في علم الأدوية 🌷 :
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي

صباح الفل 🌷

الواضح علميا هو أن ال(Pioglitazone) يؤثر على ضغط الدم بطريقتين متعاكستين:

1️⃣ يرفع الضغط من خلال حبس السوائل (كما شرحنا بالتفصيل أمس) ..

2️⃣ يخفض الضغط من خلال توسيع الأوعية الدموية الطرفية (Peripheral V.D) ..

🔥 يبدو أن التأثير رقم 2️⃣ له الغلبة .. لذلك فإن النتيجة النهائي هي انخفاض بسيط ومستمر لضغط الدم (بعد 12 شهرا من الاستخدام يكون الضغط الانقباضي قد انخفض بمقدار 5 مم زئبقي و يستمر كذلك) ..

إخواني وأخواتي الصيادلة والصيدلانيات الكرام 🌻

نرجو منكم شاكرين المشاركة في هذه الدراسة التي بعنوان :

"معرفة وتصور الصيادلة في الجمهورية اليمنية نحو علم الصيدلة الجينية Pharmacogenomics"

https://forms.gle/WAb4Mqta9cuUh5gZ8

حيث أن هوية جميع المشاركين في هذه الدراسة ستبقى مجهولة و جميع الرّدود على الاستبيان ستعامل بسرية ..

و شكرا لجهود أصحاب هذه الدراسة و أتمنى لهم التوفيق دوما 🌷

♻️ فشل معالجة جرثومة المعدة بدواء ال (Clarithromycin)
أن المريض يستخدم هذا الدواء لفترة ( 7 أيام أو أقل).
✅️ التوصيات الصحيحه من الجايدلاينز هو أن يستخدم دواء ال (Clarithromycin) في معالجة جرثومة المعدة لفترة (10 أو 14 يوم).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

حسابي على تطبيق Threads
https://www.threads.net/@omaralsubari