📝 دواء ال(Allopurinol) الذي يستخدم في معالجة النقرس(Gout).
✅ نعم يستخدم في معالجة حصوات الكلى ولكن ليس كل أنواع حصوات الكلى وأيضاً يستخدم بشروط في معالجة حصوات الكلى.
✔ اولاً / دواء ال(Allopurinol) يستخدم في معالجة حصوات الكلى اذا كان نوع الحصوات اوكساليت الكالسيوم(Calcium Oxalate).
✔ ثانياً / يستخدم في حالة رجوع حصوات الكلى مرةً أخرى فقط.
⬅️ أما إذا حدثت حصوات الكلى لأول مره فلا يتم استخدامه.
✔ ثالثاً / يستخدم دواء ال(Allopurinol) في معالجة حصوات الكلى بجرعة (300mg باليوم كجرعه واحده) ويمكن تقسيم الجرعه الى(100mg ثلاث مرات باليوم) لتجنب حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي.
✔ رابعاً / وقد يستخدم في معالجة حصوات الكلى من نوع ال(Uric acid).
✔ خامساً / لا يستخدم اطلاقاً في أي نوع آخر من حصوات الكلى.
References:
Uptodate
ACP Guidelines
AUA Guidelines
Lexicomp
Micromedex Ref
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 حلقة اليوم إلتهابات المسالك البولية والتهاب البروستات
✔ ماهي إلتهابات المسالك البولية
✔ أسباب إلتهابات المسالك البولية والبروستات
✔ تشخيص إلتهابات المسالك البولية
✔ معالجة إلتهاب المسالك البولية والبروستات
♻️ على اليوتيوب ♻️
رابط الفيديو
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://youtu.be/JIltWBwkOXw
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

منشورين في منشور واحد😊 حبتين باليوم 😂
المنشــــــــــــــــــــــور الأول
🖍 بسم الله الرحمن الرحيم
❌ نتكلم عن موضوع مهم جدا جدا ومنتشر بكل قوه.
💠 كثير دكاتره عندما يأتيه مريض عنده التهابات اللوزتين يعطون للمريض دواء ال(Ceftriaxone) لمعالجة إلتهاب اللوزتين وهذه من الأخطاء الفادحه وبحيث ان المريض لن يتحسن اطلاقاً.
💠 وبهذا يزيد المريض عرضه لحدوث مقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي.
💠 نصيحه عند التهابات اللوزتين استبعد دواء ال(Ceftriaxone) عند المعالجه لانه ليس فعال في معالجة إلتهاب اللوزتين ولم يتكلم عنه اي مصدر علمي في هذا الموضوع.
✅ حاله واحده يُصرف ال(Ceftriaxone) عند معالجه إلتهاب اللوزتين وعاد هذه الحاله مجرد دراسه فقط هذه الحاله هي [ وجود الخراج حول اللوزتين (peritonsillar abscess) غير المصحوب بمضاعفات في قسم الطوارئ واذا كان المريض مافيش عنده كزاز(Trismus) فقط.
🔄 مع العلم أن المضادات الحيوية المستخدمه لمعالجة إلتهاب اللوزتين هي:
➺ Penicillin V
➺ Benzathine penicillin G
➺ Amoxicillin
➺ Amoxicillin-clavulanate
➺  Ampicillin and sulbactam
➺ Cefdinir
➺ Cefuroxime
➺ Clarithromycin
➺ Erythromycin
➺ Clindamycin
➺ Levofloxacin
➺ Vancomycin ➺ آخر خط في معالجة إلتهاب اللوزتين
المنشــــــــــــــــــــــور الثاني😊
🤔 هل ملاحظين في الواقع الطبي ان دواء ال(Ceftriaxone) أصبح مثل دواء ال(Lincomycin) في خانة الجرعه الواحده.
😊 مرضى يتصلون بي يقولون لي رحت تعالجت في عيادة ال ....).
وجاب لي مغذيه فيها مضاد حيوي اسمه(Ceftriaxone) وارتحت وشفيت.
❌ هؤلاء الأطباء او الصيادله هم من يقضو على البشريه بجعل البكتيرياء في جسم الإنسان أشد مقاومة للمضاد الحيوي.
❌ بعد فتره من الزمن سنلاحظ ان دواء ال(Ceftriaxone) ليس له اي فعاليه في معالجة العدوى البكتيرية.
❌ بعد فترة من الزمن سنلاحظ ان دواء ال(Vancomycin) ودواء (Linezolid) متربعين في معالجة إلتهاب اللوزتين والحمّى والقطيط.
رحم الله دكتور عرف قدر نفسه
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

أماكن توفر كتاب #الموجز :


🔅 صنعاء:

١) مكتبة المعارف (الجامعة الجديدة - بداية شارع الحرية المؤدي إلى جامعة الحكمة - هاتف +967777113354)

٢) مركز المجد:
+967775044418

٣) مركز هائل (كلية الصيدلة - جامعة صنعاء) .. هاتف: +967777396631


🔅 عدن: د/ طه القباطي
+967778464967

🔅 ذمار: د/ بشار الكرمدي
+967776342280

🔅 إب: د/ صفوان وجيه الدين
+967774099669
+967717111049

🔅 الحديدة: د/صادق جزيلان
+967777429450


🔅 الحوبان: د/عبد الرحمن سنان:
+967779032391
+967775384877


🔅 تعز المدينة:

١) د/ عبد الواحد محمد
+967775212575
٢) د/ مرسل سعيد
+967773448309

🔅 مأرب: د/خيري هاشم:
+967775370018

🔅 المكلا: د/ عمر باريان
+967772957717

🔅 لطلب الكتاب من خارج اليمن .. يمكنكم التواصل مع المؤلف د/ وليد السباخي :
+967770282847

🔅 لطلب الكميات يمكنكم التواصل مع أ. نادر الصبري:
+967776057532

لمن يحب الاطلاع على محتوى الكتاب .. هذي "Sample" 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1105

🎦 المحاضرات التي تم شرحها على قناتنا في اليوتيوب:
📼 معالجة جرثومة المعدة(Treatment of H.pylori).
https://youtu.be/lPZYLUtzM2Y
📼 ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) تعريف وتشخيص ومعالجه.
https://youtu.be/LdnsBLiXu1o
📼 تمزق الأوتار التي تسببها أدوية ال(Fluoroquinolones).
https://youtu.be/YyzyEF0dzQI
📼 جدري القرود أسباب ووقاية ومعالجه(Monkeypox 2022).
https://youtu.be/s76WkaM4KYY
📼 التهابات المسالك البولية والتهاب البروستات تعريف وتشخيص ومعالجه.
https://youtu.be/JIltWBwkOXw
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
رابط قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب ⬇️
https://youtube.com/channel/UCBCnWFXdWy7JDgJ3s_fN4BQ

😊 نأخــــــــــــذ ملاحظه مهمه جداً عن دواء ال(Perindopril) عندنا دواء ال(Perindopril) بثلاثه أشكال دوائيه.
حسب الملح المضاف إلى دواء ال(Perindopril) تختلف الجرعه الدوائيه هذه الثلاثه الأشكال الدوائيه هي:
1-Perindopril erbumine.
2-Perindopril tert-butylamine.
3-Perindopril arginine
✅ فإذا كان دواء ال(Perindopril) مضاف إليه ملح ال(erbumine او tert-butylamine) فأن جرعته ال(4mg) تساوي جرعة (5mg) من دواء  ال(Perindopril) إذا كان الملح المضاف إليه (arginine).
😊 حبيت اذكركم في هذا الشيء لا ترتبشو ياصيادله لانه بالسوق موجود بالثلاثه الأنواع وبجرعات مختلفه.
حيث أن (2 تساوي 2.5) و (4 تساوي 5) و (8 تساوي).
Reference :
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

معلومه طبيه جباره 😊
🧿 دواء ال(Ciprofloxacin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Fluoroquinolones) الذي يعمل حدوث حصوات الكلى بشكل كريستالات كما في الصوره.
⬅️ ولكن فقط:
✔ اذا تم تناول دواء ال(Ciprofloxacin) بجرعه اكثر من(1000mg باليوم) ولفتره تزيد عن (24 يوم).
✔ البعض سيقول دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم لفتره (10 أيام فقط.
✅ دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم بجرعة (1000mg باليوم) لفترة (45 يوم) في معالجة إلتهاب البروستات.
✅ دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم بجرعة (1000mg باليوم) لفترة(60 يوم) في معالجة الجمره الخبيثه(anthrax).
✅ دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم بجرعة(1000mg باليوم) لفترة (45 يوم) في معالجة إلتهاب شغاف بطانة القلب(Endocarditis).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
═══════════════════
Ciprofloxacin ‘needles’ ( A ), ‘sheaves’ ( B ), ‘stars’ ( C ) and bizarre shape ( D ). A , C and D : phase contrast microscopy; B : bright field microscopy. Insets: polarising light. Original magnification 4400×.

الآن وحصرياً 😍
كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2022).
American College of Clinical Pharmacy 2022.
رابط تحميل الكتاب ↓ ↓ ↓
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/902
نشكر الصيدلاني السريري/ محمد الكراز لتزويدنا بهذا الكتاب
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

😊تكلمنا في هذا المنشور (https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/528) قبل سنه.
✔ ان البورد الأمريكي صيدله سريريه 2021 أخطاء في وضع جرعة دواء (ydroxyprogesterone acetate ) كاتبها (250mcg) والجرعه الصحيحه هي(250mg) في معالجة الولاده المبكره(preterm labor).
🌷 وراسلت إدارة البورد الأمريكي قبل سنه بتعديل هذه الجرعه قائلين (سيقومون بمرسلة الذي وضع هذا الموضوع ويعملون على تعديله).
😊 واليوم وصل إلينا كتاب البورد الأمريكي 2022 وتم تعديل هذه الجرعه من(250mcg) إلى(250mg).
شكرا إدارة البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (ACCP)
فأنتم مصدر ثقه لكل الصيادله السريريين في العالم أجمع.
══════════════
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

😊 من ضمن تحديثات البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2022) طبقا للجايدلاينز(KDIGO).
✅ عند معالجة إرتفاع ضغط الدم عند الأشخاص المصابين بالسكر وامراض الكلى  لازم يكون التارجت حق الضغط اقل من (120mmHg).
❌ كان في (2021) التارجت حق الضغط (130او 140).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌷 وأيضا من تحديثات البورد الأمريكي في الصيدله السريريه(2022) طبقا للجايد لاينز
✅ أدوية ال(SGLT2) التي تعالج السكر تم وضعها كعمود رئيسي في معالجة فشل القلب(Heart failure).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

لمحبي دورات #الأونلاين_على_تيليجرام (التي لا تحتاج إنترنت قوي) .. رح يكون معانا دورتين :

1) دورة حب الشباب "Acne" .. المعالجة الكاملة ..

2) دورة الأدوية المسكنة للألم وخوافض الحرارة
"Analgesics & Anti-pyretics"

🔸️ الدورتان ستكونان عبر تطبيق Telegram (قناة للشرح + مجموعة للنقاشات) ..

🔸️ ستكون الدوررات في الفترة المسائية .. ولكن يمكن للمشترك أن يحصل على الشرح و أن يضع أسئلته في أي وقت مناسب له طوال اليوم ..


📚 للتسجيل والاستفسار يرجى التواصل مع أ. نادر الصبري:
https://wa.me/967776057532

🌎 قروب المهتمين بدورات الأونلاين:
https://chat.whatsapp.com/BohOPHNWWu1AeZcWkTwfwJ

🌎 قروب المهتمين بدورة المسكنات الحضورية (كلية الاتحاد الدولية):
https://chat.whatsapp.com/BTtBCyPQRD6Hz4t5YHHGcm

🚫 لازم ننتبه لهذه النقطه المهمه عند مريض السكر.
✅ اذا كان مريض السكر يستخدم دواء ال(Saxagliptin) لمعالجة السكر.
❌ يوجد تداخل دوائي بين هذا الدواء والأدوية المثبطه لانزيم ال(CYP 3A4) مثل دواء ال(ketoconazole و itraconazole) حيث تعمل هذه الأدويه على زيادة تركيز دواء ال(Saxagliptin) في الدم مما يسبب هبوط شديد في سكر الدم.
✔ فما الحل لهذا التداخل الدوائي؟
⬅️ الحل مريض السكر الذي يستخدم
دواء ال(Saxagliptin 5mg)  لمعالجة السكر ننقص له الجرعه الى (Saxagliptin 2.5mg) اذا تمت معالجته بدواء ال(Ketoconazole او itraconazole).
References:
ACCP 2022
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الفارما_في_العمق

هل يمكن استخدام مغلقات قنوات الكالسيوم (CCBs) في مرضى الفشل القلبي ؟؟

📚 الجواب:

أولا لازم نعرف أن هذه الأدوية تنقسم إلى قسمين:

🔅 القسم الأول يعمل بشكل رئيسي #على_القلب .. فيغلق قنوات الكالسيوم في القلب .. وبالتالي يبطئ القلب و يثبط وظائفه ..

هذا القسم بيسموه كيميائيا:
"Non-dihydropyridines"
ويضم دوائين هما:
Diltiazem and Verapamil

و واضح أن هذا القسم يضر مرضى الفشل القلبي .. و يفشل قلوبهم أكثر و أكثر !!

🔅 القسم الثاني يعمل بشكل رئيسي على #الأوعية_الدموية .. فيغلق قنوات الكالسيوم فيها و بالتالي يوسع الأوعية الدموية ..

هذا القسم يسمى كيميائيا:
Dihydropyridines
و يشمل أدوية كثيرة مثل:
Nifedipine, Amlodipine, Felodipine.

هذا القسم لا يثبط القلب في الناس العاديين (بل أنه قد يسرع القلب) .. و لكنه للأسف ممكن يثبط القلب في مرضى #الفشل_القلبي بالذات!!

📚 من هنا نستنتج قاعدة عامة هي:

"يجب تجنب كل أدوية الCCBs في مرضى الفشل القلبي"

🧐 طيب إذا كنا مضطرين لاستعمال أحد أدوية الCCBs في مريض فشل قلبي ؟؟

📖 أظهرت الدراسات البريطانية الحديثة أن أكثر دواء آمن في هذي الحالة (يعني أقل دواء تثبيطا للقلب) هو:
#Amlodipine "the 1st choice"

🔵 لكن تتوقعوا متى ممكن نضطر لاستعمال CCB في مريض الفشل القلبي ؟؟

- ممكن يكون ارتفاع ضغط دم مستعصي (Resistant HTN) .. فلم تنفع الأدوية اللي بنفضلها في مرضى الفشل القلبي مثل:
ACEIs/ARBs - some Beta blockers - Diuretics.

بالتالي اضطرينا نضيف لهم دواء جديد للضغط ..

- وممكن يكون عنده ذبحة صدرية من نوع (Vaso-spastic) .. و هذا مبرر واضح لاستعمال الCCB ..

📚References: Goodman & Gilman's Pharmacology - British National Formulary (BNF).

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🌹 أطباء القلب لازم نركز بهذا التحديث
✔ من ضمن تحديثات الجايد لاينز(2022 ACC/AHA/HFSA Guidelines) في معالجة فشل القلب جرعة دواء ال(Valsartan) الأوليه هي (20 الى 40mg #مره باليوم).
✔ سابقاً (2021) كانت جرعة دواء ال(Valsartan) هي(40mg #مرتين باليوم).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ صحيح أن دواء ال (Amlodipine) يعمل أثر جانبي هو احتباس السوائل في أطراف الجسم(Peripheral edema) ولكن بعد (أسبوعين او بعد 3 أسابيع من إستخدامه).
⬅️ وينطبق هذا الشيء على باقي أدوية العائله(CCB dihydropyridines).
✔ وأيضا ممنوع صرف المكملات الغذائية التي تحتوي على(St John's Wort) لمريض إرتفاع ضغط الدم الذي يستخدم ال(Amlodipine) لان ال(St John's Wort) تقلل فاعلية ال(Amlodipine) في معالجة إرتفاع ضغط الدم.
⬅️ وينطبق هذا التداخل الدوائي على باقي أدوية العائله(CCB dihydropyridines).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

بعد طول انتظار 🧙‍♀️
كنا محتاجين هذا الموضوع.
الافضل فمعالجةخروج البروتين مع البول عند مريض السكر(Diabetic proteinuria).
😍😍😍😍😍
دراسه سريريه جديده نزلت أمس.
تؤكد أن أفضل أدوية (الخط العلاجي الأول) لمعالجة خروج البروتين مع البول عند مريض السكر(Proteinuria) هي أدوية ال(Angiotensin Receptor Blocker) ال(ARBs).
وأفضل دواء من بين أدوية ال(ARBs) لمعالجة خروج البروتين مع البول عند مريض السكر هو(Telmisartan).
مناديب دواء ال(Telmisartan) اشتغلو يلا😊
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari